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譜寫中西結合防治微血管病變新篇章

2020-05-22 17:06:58 來源:中國改革報
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——記中國醫科大學附屬第一醫院曾定尹教授

中國醫科大學附屬第一醫院全景

中國醫科大學附屬第一醫院心內科集體照

曾定尹教授于2019年參加由中華中醫藥學會主辦的“第十五屆國際絡病學大會”,并榮獲“絡學研究40年卓越團隊”獎。

曾定尹榮獲2019年度國家科技進步一等獎人民大會堂會議現場

□ 金 剛

2020年1月10日,2019年度國家科學技術獎勵大會在北京人民大會堂隆重舉行,習近平等黨和國家領導人親自為獲獎代表頒獎。在授獎人群中有一對父女,尤其引人注目,他們各自在不同領域同時獲得了國家級的科技獎勵,這就是來自沈陽的曾定尹教授和他的女兒曾榮。父親曾定尹教授作為“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目主要完成人獲得了2019年度國家科技進步一等獎,這是2019年度我國醫藥衛生界具有權威性的國家科技進步大獎,也是年度生命科學領域的權威獎項。他的女兒曾榮主創的科普類影視片“急診室的故事”榮獲了2019年度科普類國家科技進步二等獎。

曾定尹教授是國內心血管病領域的著名專家,國家二級教授,博士生導師。他從事醫、教、研工作50多年,對心血管疾病及疑難重癥診治具有很深的造詣。上世紀90年代初率先在東北地區開展國際先進的介入性心臟病學技術,較早開展對國際上尚難以解決的冠狀動脈微循環功能障礙防治的難題進行研究。1996年他作為學科帶頭人創建了遼寧省第一個心血管病專業博士點,是遼寧省第一個心血管病專業博士生導師,為遼寧省與我國心血管病事業發展做出杰出貢獻!

英雄找到用武之地

曾定尹教授1939年生于廣西南寧。在南國這片鐘靈毓秀、人杰地靈的土地上,他汲取了豐富的營養。他從小天資聰穎,學習刻苦,成績一直名列前茅。高中畢業時,源于對醫學的熱愛和為患者解除疾苦的初衷,他毅然報名中國醫科大學,并以優異的成績被錄取。中國醫科大學是中國共產黨創建的第一所醫科院校,是我國唯一以學校名義走完紅軍二萬五千里長征全程并在長征途中繼續辦學的院校,毛主席曾為學校題寫的“救死扶傷,實行革命的人道主義”一直是學校的校訓。在這所具有光輝歷史和雄厚實力的醫學搖籃里,曾定尹發奮學習,刻苦鉆研,1961年他以優異的成績從中國醫科大學畢業。

曾定尹畢業后留校工作,不久響應毛主席“上山下鄉,到農村去,為人民服務”的號召,來到遼寧省朝陽市的山溝里做了一名基層醫院醫生。1978年第一屆中國科技大會召開,國家提出了“向科學進軍”的偉大戰略目標,曾定尹被中國著名心血管病專家潘紹周教授調回了中國醫科大學附屬第一醫院工作。

中國醫科大學附屬第一醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的大型現代化綜合性三級甲等醫院,是東北地區疑難急重癥診治中心,2019年獲批成為國家區域醫療中心。曾定尹教授10多年的基層從醫鍛煉,加之工作刻苦努力、堅持不懈鉆研醫術,在前輩老師的言傳身教下,醫療水平和工作能力得以迅速提升,逐漸從一名普通的住院醫生快速成長為一名技術過硬的臨床醫學骨干。1985年,45歲的曾定尹被任命為心血管內科副主任,3年后又被提升為科主任,成為全院當時最年輕的科室負責人,也成了心血管內科的學科帶頭人。

開創先河完成東北首例PTCA

上世紀80年代末,心臟介入性手術在我國剛剛起步,曾定尹率先在東北地區主持開展了具有國際先進技術水平的“冠狀動脈成形術(PTCA)”及“快速心律失常射頻消融術”的新技術。這是醫療領域的一項新技術,手術難度很高、風險也很大,且需要良好的技術條件和精良的醫療設備支撐。那時候,我國對外開放的大門剛剛打開,技術條件和設備水平都很差。在當時,醫院使用的心電生理多導儀已經“服役”10多年,圖像顯示很差,就連一臺二手的X光機也使用了8年,動不動還“罷工”。但是曾定尹教授認為,我國改革開放的目的就是要追趕國外的先進技術,提高國內的醫療水平,所以開展先進新醫療技術的研究應用迫在眉睫,只有這一條路可選擇,不能等不能靠,有條件要上,沒有條件創造條件也要上。沒有知識,從零開始,努力學習鉆研;沒設備,他在醫院領導的支持下,用醫院賬面上僅有的50,000元資金購買了一臺價格不菲的視頻儀,又借來生理多導儀;沒病源,他耐心地一個一個說服病人,向患者詳細講解手術原理,使病人逐漸接受了新的治療理念;沒經驗,他從北京請來專家指導幫助完成了第一例冠狀動脈成形術(PTCA)的手術,終于邁出了艱難的第一步,闖過最艱難的一關。

這臺手術的成功,在我國東北地區開創了應用國際先進技術治療心臟病的先河。1994年11月24日,曾定尹教授協同北京大學人民醫院著名心血管病專家胡大一教授共同發起召開了第一屆北方介入性心臟病研討會。這次全國性的心臟病領域高層次學術會議,再次開創了一個先河——國內首次用視頻直播手術方式進行學術交流,來自全國心血管領域的專家學者云集中國醫科大學,與會代表以濃厚的興趣首次在大屏幕上觀看心臟病介入手術的直播,講解要領,切磋技藝,交流經驗,學習新技術。這次會議的成功舉行,對我國剛剛起步的介入性心臟病學技術在全國范圍內的推廣應用產生了巨大推動作用。曾定尹教授為了更快地提高醫療技術,頻頻邀請美國、澳大利亞、日本、歐洲及國內外著名介入性手術專家來院進行手術演示和學術交流,使介入性手術技術水平不斷提高。艱辛的努力獲得了驕人的成績,新醫療技術的成功開展,奠定了曾定尹教授在心血管疾病治療領域的領先地位,在我國開展心血管病特別是冠心病防治的歷史上寫下了濃重的一筆。鑒于曾定尹教授在心血管病領域的杰出成績,2009年他榮獲了中華醫學會心血管病分會“中國介入性心臟病學突出貢獻獎”。

堅持中西醫結合再攀高峰

介入性心臟病學技術探索取得了巨大成功,可曾定尹教授并沒有滿足于這些,他緊接著就關注起了另一個更重大的醫學問題:冠狀動脈痙攣及冠狀動脈微血管病變導致心肌缺血的防治沒有受到重視。

曾定尹教授是我國較早從事該領域研究的專家,早在上世紀90年代末他就開始涉足血管痙攣在心肌缺血發病機制的研究。從大量的臨床研究中發現,冠心病患者除了心外膜冠狀動脈堵塞導致的心肌缺血,常伴有微循環功能障礙。然而迄今為止,醫學界對嚴重影響冠心病預后的冠脈微血管功能障礙的重視程度遠遠不夠。2004年以吳以嶺院士為首的科研團隊總結會上,曾定尹教授提出,雖然在既往的研究中已經初步從基礎和臨床研究上驗證了通絡方劑對冠心病的作用,但是研究是分散的,不深入,缺乏系統性和科學性的理論和循證醫學的依據。中醫藥是祖國醫學偉大的醫學寶庫,要攻克難關必須堅持走中西醫結合的道路,建立具有一個強大實力的中西醫結合的隊伍,并以申報國家科委重點基礎(973)項目課題為支撐,采用現代化的科研方法,對中醫藥進行研究,探索中醫理論創新的途徑。2005年,在首席科學家吳以嶺院士的領導下,團隊共同努力,申報課題經過了評審,首個中醫藥973項目誕生了。2006年,國家科委增設了中醫藥的973計劃項目的立項,對今后我國中醫藥的研究起到了積極推動作用。

曾定尹教授主持了(973)項目課題中“通絡方劑對脈絡絀急/血管痙攣作用機制研究”課題。絡脈絀急是絡病病機的重要組成部分,痙攣血管模型的構建與判斷標準是研究的重大難關。為此,他克服種種困難,建立大型動物實驗室,并經反復探索和試驗,歷經多次失敗,終獲成功。吳以嶺院士研究團隊創建的脈絡學說,屬于中醫藥學術研究的重大理論原創成果,而曾定尹將中醫傳統理論創新與現代科學相結合,為中醫藥傳承與中西醫結合創新發展做出示范作用,對中醫藥現代化和國際化具有深遠的影響。

曾定尹教授遵循中醫藥學理論研究成果轉化為臨床心血管防治服務的理念,對研究成果進行系統地總結,并在各種學術會議上進行廣泛的宣講,2000年開始連續在北京長城國際心血管大會及全國各個重要的心血管會議上策劃冠狀動脈微血管功能障礙的學術講座,總計120余次學術報告。2016年曾定尹教授與孫英賢教授主譯了國際首部《冠狀動脈微血管功能障礙》專著,在同年全國心血管年會舉行了新聞發布會,并在國際上首先提出“冠狀動脈痙攣綜合癥”的新概念,強調了冠狀動脈痙攣和冠脈微循環功能障礙在心肌缺血發病機制和冠心病防治中的重要作用。曾定尹團隊在第十五屆國際絡病大會上榮獲“絡病學研究40年卓越團隊”稱號,其研究成果被中華醫學會心血管分會制定的“冠狀動脈痙攣綜合癥診斷與治療中國專家共識”和“冠狀動脈微血管病變診斷與治療中國專家共識”推薦用藥。曾定尹教授在推動全國深入開展心肌缺血機制的研究和提高冠心病防治策略水平做出了突出的貢獻。

嘔心瀝血桃李滿天下

曾定尹教授是遼寧省第一個內科學(心血管。┎┦奎c的創建者,是遼寧省第一個心血管病專業博士生導師。曾定尹教授在關注新醫療技術推廣、積極推進科研項目進展的同時,非常重視學科的發展和建設。他深深地認識到,發展學科需要有自己的研究課題,學科建設需要培養學科人才,建立課題需要有科研成果。1988年他擔任科主任后,首先提出的第一個目標就是要建立博士點。他說:“博士點內涵深厚,意味著醫療、教學和科研工作的有機結合。建立博士點,不僅能培養更高層次的人才,還能帶動和實現全學科的跨越式發展。”

說起來容易做起來難。當時,學科底子薄弱,這對科研事業剛開始起步的曾定尹無疑是個嚴峻的挑戰。他多次前往北京,與有關領域的知名專家進行探討,安排學生參與一些重大的學術研究課題,最終逐漸打開缺口。經過5年的艱苦努力,在醫療和科研上都取得了顯著的成績。申報條件終于成熟了,1995年曾定尹教授作為學科帶頭人首次申報心血管病博士點并獲得成功。為了此次申報,他組織全科同事,起早貪黑整理各種材料,節假日不休息,廢寢忘食,付出了常人所難以想象的艱辛勞作。1996年,遼寧省首個心血管病專業博士點的成功創建,為學校心血管病學科發展做出了突出貢獻,受到了學校領導的贊賞和嘉獎。

曾定尹教授作為學術帶頭人,為人師表,言傳身教,盡心盡力。他先后編寫了首部高等醫學院校七年制碩士生和八年制博士生內科學教材。他培養的學生桃李滿天下,其中博士研究生38名,碩士研究生36名。他們都成為遼寧省和全國心血管病專業的中堅力量,為我國心血管病專業發展做出了杰出貢獻。他的學生已成為中國醫科大學各附屬醫院、大連醫科大學各附屬醫院、遼寧省人民醫院及沈陽醫學院附屬醫院及國內一些醫院的心血管內科學術帶頭人。曾定尹教授在培養高層次人才的同時,也打造了學校良好的聲譽和知名度。如今,以孫英賢教授為學科帶頭人的心血管內科蜚聲中外,曾定尹教授仍然不忘初心,為心血管病事業的薪火相傳而繼續默默地耕耘著!

生命不息奉獻不止

曾定尹教授在心血管領域的醫、教、研中都取得了驕人成績,受到國內外醫學界的贊譽。作為一名醫生,他始終堅持中國醫科大學附屬第一醫院“以病人為中心”的理念,不僅醫術精湛,對待病人充滿愛心、盡職盡責。曾定尹教授從醫50多年來,救治了很多急難重癥病人,贏得患者廣泛贊譽。他常常強調:要建立和諧的醫患關系主要方面在于醫生,醫生要針對不同的患者、不同對象運用不同的對待方式,用良好的服務態度耐心地對待每一個病人,從病人的角度考慮問題,實事求是的對待患者。曾定尹教授是真誠的,他真實地以自己的行動,實踐著“為人民服務”的行醫理念。他仁心仁愛,心懷一顆仁愛之心對待每一位患者;他始終把病人的安危和利益放在首位,譜奏著一曲感人的心靈之歌。作為一名老師,他對學生言傳身教、悉心培養。多年來,他重視學生基本功培養,堅持查房示教,培養年輕醫生正確的臨床思維方法,指導醫生緊跟國內外醫學發展步伐,努力提高為病人服務的本領。他經常告誡同行:“我們不僅要為病人解除疾苦,還要承擔教書育人的職責”。作為心血管學科發展的踐行者,曾定尹教授始終把心血管內科醫療技術發展和提高作為自己義不容辭的責任。他經常對醫生們說,成功的醫療技術必須積極的推廣和普及,要以最快的速度多形式和多渠道傳播給每一名醫生。只有醫生的醫療水平提高了,才能夠體現出現代醫療技術發展給病人帶來的好處。

曾定尹教授歷任國家心血管病中心專家委員會委員,中華醫學會心血管病分會專家會員,中華醫學會心血管病分會常委,動脈粥樣硬化與冠心病專業學組組長,遼寧省心血管病學會主任委員,中華醫藥學會絡病分會副主任委員及中國醫師協會內科心血管病學會資深專家等學術團體職務。各種榮譽紛至沓來,光彩奪目,可曾定尹教授卻淡定、坦然。鑒于他突出的學術地位,耄耋之年仍頻頻受邀,在全國心血管病學術會議上做報告,推動全國醫學繼續教育,傳授國內外心血管病醫學進展。他曾獲得“中國膽固醇計劃突出貢獻獎”,參與臨床心血管病規范治療工作,編寫了指導中國心血管病臨床實踐的《中國冠心病診斷與治療指南》等經典著作共8部,對推動全國心血管病醫療技術發展、沉淀中華心血管病品牌做出了貢獻。在2017年中華醫學會心血管病分會成立40周年紀念會上,他被授予“中華醫學會心血管病分會杰出貢獻獎”。

曾定尹教授所走過的人生歷程是坎坷的、艱辛的、也是輝煌的。他的生命歷程是一曲永遠舞動的旋律,是一首永遠播放的贊歌,奮進著、前行著、永不停歇。在全國疫情防控的關鍵時刻,耄耋之年的曾定尹教授始終與所有醫護人員堅守在臨床一線。他常說,我是一名老黨員,就要不忘初心,盡己所能為心血管病事業奉獻終身!

(本文配圖由曾定尹教授提供)

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